讲座时间
2024年8月10日 下午15:30
讲座内容
《过敏性鼻炎》——邝春雷
义诊预告
义诊对象
反复出现鼻塞、流涕、咳嗽、喘息、胸闷、气促、长叹气等症状的患者；既往诊断或疑似诊断哮喘的患者，或伴有鼻炎等过敏性疾病患者。
义诊时间
2024年8月10日
上午08:00~12:00
下午16:00~19:00
义诊内容
免费过敏原检测（限60个名额）
预约方式
义诊流程
过敏反应也称为变态反应，是指机体在受到同一种过敏原再次刺激后所引起的以功能紊乱或组织细胞损伤为表现的病理性免疫反应。
过敏反应只发生在部分人群中，并且具有明显的遗传倾向，我们把这类容易产生过敏抗体IgE并发生过敏反应倾向的个体称为过敏体质。过敏体质的个体在反复暴露于同一种过敏原后，就可发生过敏反应。
过敏分为致敏阶段和效应阶段。致敏阶段类似于疾病的潜伏期，这个时候一般无明显症状。
在效应阶段，同样的过敏原再次进入机体，通过IgE抗体的介导，激活肥大细胞、嗜碱性粒细胞等炎症细胞，释放大量炎症因子，引起机体功能紊乱或组织细胞损伤，引起相应部位的过敏症状及体征。
从这点上来讲，过敏并不是免疫力低下导致的，而是免疫失衡导致对过敏原的过度反应。而正常人的免疫系统对于这些过敏原会产生耐受，并不出现临床症状。
根据引起过敏性疾病的病因，可分为吸入物过敏、食物过敏、接触性过敏等不同类型。不同的过敏性疾病，其临床表现差异较大，但也可能存在一些交叉。
吸入花粉、尘螨、动物皮屑引起的过敏性疾病临床表现主要是上呼吸道和下呼吸道过敏性症状。
上呼吸道症状主要为过敏性鼻炎，常出现阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。有些患者可伴有嗅觉减退、眼睛痒、咽痒及耳痒。
下呼吸道症状主要为过敏性哮喘，如反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或者凌晨发作。
过敏性鼻炎和过敏性哮喘常在同一个体中共存，很多研究均提示过敏性鼻炎是过敏性哮喘的一个独立危险因素，30%的过敏性鼻炎的患者会逐步发展形成过敏性哮喘，而80%有常年过敏性哮喘的患者伴有过敏性鼻炎。
因此，这些患者同时存在上下呼吸道过敏的症状，在治疗方面需要同时兼顾上下呼吸道。
受食物过敏原特性、烹调方式及机体免疫状态等因素影响而出现不同的临床表现，主要分为两类：
1、速发型过敏反应：一般在进食半小时左右出现症状，主要表现为口周发红，口唇肿胀，呕吐、腹痛、腹泻，胃肠道出血。
有些患者可伴有皮肤症状（如荨麻疹、湿疹）及呼吸道症状（如过敏性鼻炎、过敏性哮喘），甚至伴有心血管系统(如心悸、血压下降、四肢厥冷)及神经系统症状（如头晕、头痛、烦躁不安及意识丧失等），严重时可危及生命。极少数患者可出现肌肉及关节疼痛等。
2、迟发型反应：多数在进食数小时至数天后发生，多表现为慢性呕吐、腹胀、腹痛、持续性腹泻、吸收不良、低蛋白血症、消化道出血，症状多样且很多症状非特异性，需要结合病史仔细进行鉴别。
化学物质引起的接触性皮炎，常发生于接触部位，边界鲜明。轻症时局部红斑，淡红至鲜红色，稍有水肿，或有密集丘疹。
严重时红斑肿胀明显，可出现较多的丘疹、水疱，甚至大疱，这些疱破裂后出现糜烂、渗液，后形成结痂。可伴有瘙痒、灼热感或肿痛感。严重的患者还可出现发热、畏寒等全身症状。
运动诱发过敏反应在不同的运动水平均可发生。剧烈运动如跑步是最常见的诱因，而轻度活动，如散步也可诱导其发生。其表现在不同患者有很大差异，甚至同一患者每次发作时症状也可不尽相同。
运动诱发过敏反应是一种罕见的、危及生命的疾病，其特征是突然发作，多系统受累。前驱症状包括呼吸困难、皮肤发红、全身瘙痒、咳嗽、腹痛和流涕，停止运动后症状通常会得到改善，而持续的运动可能导致全身性荨麻疹、血管性水肿、支气管痉挛和低血压性晕厥等。
过敏性疾病病因多样，轻重程度差异较大，表现各有特点并可存在一些交叉症状。对于反复发作的过敏情况一定要及时就医，寻找病因，明确过敏原，尽量做到有效避免，在有明确过敏原的情况下，可以进行脱敏治疗，减少病情发作，并抑制疾病进展，改善预后。
